在本文中:
扁桃体是一对椭圆形的结构,位于喉咙的一侧,靠近舌头的后部,两边各有一个。这些软组织器官的功能是保护你的喉咙免受携带入侵者的感染。
然而,也有扁桃体本身被病毒和细菌感染的情况。扁桃体通常在感染期间肿胀,这种炎症被称为扁桃体炎。
扁桃体炎在儿童中很常见,但成年人也不能幸免。(1)
如何检查扁桃体炎?
如果你怀疑你的扁桃体肿胀,目视检查你的喉咙可以帮助你更清楚地了解:
- 用勺子的反向曲线向下推舌头,露出喉咙的后部。
- 在嘴里点一支火把,清晰地看到扁桃体。
- 如果扁桃体出现鲜红、肿胀或覆盖白色或黄色斑块,你可能患有扁桃体炎。
你甚至可以请其他人为你进行家庭检查。但要得到一个结论性的诊断,最好去看医生。
扁桃体炎的种类
扁桃体炎在不同的人身上表现不同,但大多数病例可分为三大类:
1.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎可能是扁桃体炎最常见的形式。其特点是症状突然发作,可持续数天至2周。
在急性情况下,炎症往往更广泛,也可能涉及到你的喉咙(咽部)。这种情况被称为扁桃体咽炎。急性扁桃体炎对儿童和年轻人的影响最大,通常由病毒感染引起,较少由A群链球菌。(2)
2.复发性扁桃体炎
是指治愈后病情复发。急性扁桃体炎的几次发作在一年的跨度符合复发性扁桃体炎。(3)
3.慢性扁桃体炎
它被认为是一种长期形式的扁桃体炎,通常持续2周以上。患有慢性扁桃体炎的人要么在很长一段时间内症状有增无减,要么在康复后经常复发。(4)
这种长时间的扁桃体炎通常是由顽固的感染引起的,这种感染会导致扁桃体发炎扁桃体结石(扁桃体石)的形成。在这种慢性病例中,肿胀的扁桃体通常通过手术切除。(4)
扁桃体炎的病因是什么?
扁桃体炎,或扁桃体肿大这种疾病可由多种空气传播感染引发。根据病原体的不同,扁桃体炎可以是细菌性或病毒性的:
1.细菌的代理
大多数细菌性扁桃体炎的病例可以追溯到特定菌株链球菌的细菌。另一种不常见的致病菌感染是猩红热。
2.病毒代理
扁桃体炎可由常见的病毒感染引发,如普通感冒或流感,以及其他鲜为人知的病毒感染,如单核细胞增多症(也称为“单核细胞增多症”或腺热)。
注意:病毒性扁桃体炎比细菌性扁桃体炎更常见,通常更温和。
体征和症状
扁桃体炎的症状因人而异,但以下是一些最常见的症状:
- 扁桃体明显增大或肿胀
- 扁桃体组织发红
- 扁桃体上有黄色、灰色或白色的脓液斑
- 咽喉处疼痛的水泡或溃疡
- 温柔
- 吞咽时疼痛和困难
- 鼻塞或流鼻涕
- 发烧和发冷
- 食欲不振
- 乏力
- 喉炎
- 恶心和呕吐
- 腹部或胃部疼痛
- 头疼
- 咳嗽和打喷嚏
- 口臭
- 流口水比平时多
标准医疗
在没有任何潜在感染的情况下,儿童扁桃体和腺样体肿大并不罕见。在这种情况下,炎症通常不需要任何药物或手术干预就会消退。
如果扁桃体发炎是由病毒引起的,病情会在7-10天内自行消退。
1.OTC药物
虽然没有药物可以帮助对抗病毒感染,但你可以考虑使用非处方止痛药来控制与这种情况相关的症状。然而,重要的是要按照医生的剂量指导,以避免任何副作用。
2.抗生素
如果你有严重的症状和/或喉咙培养阳性,你的医生可能会开抗生素来促进细菌性扁桃体炎的快速恢复。
抗生素有助于减轻感染的严重程度和持续时间,在这种情况下链球菌性喉炎在美国,抗生素对于预防风湿热等并发症至关重要。如果是病毒性扁桃体炎,避免服用抗生素。
3.手术
如果扁桃体炎不断复发,或者其他形式的治疗对感染没有反应,并且持续了很长一段时间,则可能建议手术治疗。
扁桃体切除术(切除扁桃体的外科手术)是一种常见但侵入性的手术,通常需要全身麻醉。做过扁桃体切除术的人通常会在手术部位经历4-5天的明显疼痛。
医生会建议你在手术后的头几天多喝水,多吃软性食物。当疼痛减轻时,你可以恢复吃固体食物。
扁桃体炎诊断
为了诊断扁桃体炎,你的医生首先会详细记录你的症状,并做身体检查。
他还可能要求进行以下测试:
- 拭子样本
- 快速链球菌试验
- 喉咙文化
它会传染吗?
与受感染的人近距离接触会增加你自己感染病毒的风险。
- 携带感染的飞沫可以被吸入或落在你的皮肤上。
- 你也可以通过间接接触感染。与受污染的表面接触,然后用受污染的手触摸你的脸,使病原体很容易进入你的口腔或鼻子。
因此,扁桃体炎本质上是一种传染性疾病,需要及时治疗以遏制疾病的传播。
谁有风险?
虽然扁桃体炎在儿童中极为常见,但很少影响两岁以下的儿童。
年龄在5-15岁之间的儿童更容易患细菌性扁桃体炎,这通常可以追溯到链球菌一种细菌或病毒感染。
儿童很少发生腹膜周围脓肿,这在年轻人中更常见。(5)
扁桃体炎的并发症
鉴于病毒性扁桃体炎是这种疾病的一种相对较弱的形式,它很少被证明是引起关注的严重原因。
另一方面,细菌性扁桃体炎有时会变得很严重,特别是当感染扩散到身体的其他部位时。这可能导致一些并发症,包括:
1.阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)
扁桃体炎会影响喉壁,使其在睡眠时变得松弛。当你的喉咙壁不由自主地收缩时,你会发现在睡眠中呼吸困难。
这种情况被称为阻塞性睡眠呼吸暂停,其特征是由于呼吸困难而经常睡眠中断。
2.二次感染
扁桃体肿胀的潜在细菌感染会引发一些继发性感染。当细菌感染你的鼻子、鼻窦、耳朵、肺或血液时,就会发生这种情况。
3.胶耳(中耳炎)
患有扁桃体炎的儿童可能会患上一种叫做胶耳的疾病,即中耳充满空气的空间充满了粘性粘液。
这种阻塞使得通常由中耳产生的粘液没有空间流入喉咙。这种被困的粘液会导致压力和听力损失。
4.扁桃腺炎
在扁桃体炎的一些病例中,潜在的感染可能从扁桃体扩散到喉咙的邻近组织。受感染的组织随后发展成疼痛的脓肿,这被称为脓肿或脓肿。
此外,细菌性扁桃体炎还会导致以下不常见的并发症:
- 猩红热
- 风湿热
- 肾小球肾炎
- 银屑病
什么时候去看医生
如果出现以下情况,您必须立即寻求医疗援助:
- 你发烧到101华氏度(38.3摄氏度)或更高。
- 吞咽变得非常痛苦或困难。
- 你的唾液分泌过多,这可能会导致流口水,尤其是对于年幼的孩子。
- 你脖子上的淋巴腺变得越来越肿胀或柔软。
- 你注意到喉咙后面有脓液形成。
- 你的呼吸变得吃力。
专家解答(问答)
回答:迈克·迪尔克斯博士,MBBS(耳鼻喉科医生)
扁桃体炎在儿童中比在成人中更常见,因为他们的免疫系统年轻,他们的抗体库只能通过接触病原体(主要是病毒和细菌)来扩展。
没有证据表明香蕉对急性扁桃体炎有帮助,尽管它们可能会舒缓扁桃体表面,让病人感觉稍微好一点。
抗生素在扁桃体炎的早期阶段是没有用的。有时扁桃体炎发展为脓肿(扁桃腺肿)。这时就需要抗生素了。
否则,充分的支持性治疗包括大量的液体摄入,扑热息痛来降低体温,非甾体类抗炎药如布洛芬就足够了,同时尽可能正常饮食。
扁桃体炎的疼痛在晚上更严重,因为患者在睡觉时不服用止痛药也不吃东西。
同时,身体的天然类固醇节律在半夜降至最低点。这意味着炎症在这一点上增加。
扁桃体炎常常引起耳痛,因为扁桃体和耳朵由同一条神经支配(舌咽神经)。耳朵疼痛伴扁桃体炎被称为牵涉性痛这通常是疾病恶化的迹象,可能会形成脓肿。
乳制品不会影响扁桃体炎的康复。
扁桃体炎是一种令人讨厌的疾病,最终,患者不得不考虑手术治疗以永远根除这种疾病。
传统的扁桃体切除术是非常痛苦的,并且在青少年和成人中出血率很高。建议使用二氧化碳激光或消融的囊内入路。
最后一句
扁桃体是人体最重要的防御机制之一,可以抵御任何通过呼吸途径或口腔进入喉咙的细菌、细菌或病毒。
它们会释放抗体,帮助对抗这些致病威胁,并阻止它们进一步进入人体。然而,也有扁桃体本身被传入的病毒和细菌感染的情况。
继续阅读扁桃体炎:家庭疗法和预防提示