在本文中:
糖尿病是以高血糖为特征的一系列疾病。它被归类为“代谢紊乱”,这意味着它不局限于特定的器官,而是影响患者的整体健康和生活质量。
根据最近的报告,到2021年,全球约有10.5%的人口(5.366亿人)患有这种疾病,到2045年,其患病率预计将增加到12.2%(7.832亿人)。(1)
与未控制的糖尿病相关的并发症
在不受控制的糖尿病中,血糖水平长时间保持在高位,导致身体器官受损。心脏、肾脏、眼睛、神经和大脑都受到不受控制的糖尿病的影响。
1.不受控制的糖尿病是如何影响心脏的?
2015年发表在《科学》杂志上的一项研究世界糖尿病杂志认为心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因。(2)
该研究还概述了糖尿病影响心血管功能的以下机制:
- 肥胖:肥胖在糖尿病患者中很常见,尤其是2型糖尿病患者,并且与心血管疾病的风险增加有关。
- 高LDL:糖尿病患者体内的低密度脂蛋白(LDL)或“坏胆固醇”水平较高。随着时间的推移,这种类型的胆固醇在动脉中积累,导致心脏病发作的风险增加。
- 高血压:高血压在1型和2型糖尿病患者中都很常见,发病率分别为30%和60%。(2)(3)血压升高会对流经心脏的血管造成更大的压力,从而增加心脏病发作的风险。
2.不受控制的糖尿病对眼睛有什么影响?
糖尿病可以通过多种方式影响眼睛。2015年发表在《美国医学杂志》上的一篇综述中列出了糖尿病引起的五种主要眼部并发症世界糖尿病杂志。(4)这些都是:
- 糖尿病视网膜病变(DR):这是糖尿病最常见的眼部并发症。在DR中,小的视网膜血管受到影响并发生出血,最终失明。糖尿病视网膜病变是50岁以上人群失明的最常见原因。(5)在美国,患有1型和2型糖尿病超过20年的患者中DR的患病率分别为95%和60%。
- 糖尿病乳头病(DP):糖尿病乳头状病变,可见光盘肿胀。这种并发症与糖尿病视网膜病变一样常见,但其原因不像糖尿病视网膜病变那样清楚。
- 糖尿病黄斑水肿(DME):二甲醚被认为是糖尿病视网膜病变的后果。在这种情况下,被称为黄斑的视网膜部分由于充满液体而肿胀。这会导致阅读、写作、驾驶和人脸识别方面的困难,并最终导致视力丧失。它是2型糖尿病患者视力丧失的主要原因。(6)
- 青光眼:在青光眼中,连接眼睛和大脑的视神经压力增加,导致眼睛受损,最终导致失明。糖尿病会增加患某些类型青光眼的风险。
- 白内障:在这种情况下,晶状体变得浑浊,导致视力模糊。糖尿病患者在年轻时患白内障的风险是非糖尿病患者的2-5倍。
3.不受控制的糖尿病是如何影响肾脏的?
糖尿病肾病(DKD)或糖尿病肾病是2型糖尿病的并发症,影响约三分之一的患者。(7)
糖尿病患者的肾脏损伤可能需要数年时间。DKD的早期特点是内部器官和组织,特别是肌肉,对胰岛素没有反应。随着肾功能衰竭的进展,肾脏过滤废物的能力降低。(8)
4.糖尿病和神经损伤
神经系统向大脑传递神经冲动,使运动和执行不同的身体功能成为可能。葡萄糖分解产生能量是神经功能中最重要的过程。
糖尿病患者失去了利用葡萄糖产生能量的能力。因此,它们将多余的葡萄糖转化为一种醇,山梨醇。山梨糖醇在神经中的积累会损害它们,导致糖尿病神经病变。(9)
神经遍布全身。因此,神经功能受损会产生许多影响。症状取决于受神经病变影响的身体部位和器官。
糖尿病神经损伤的两种主要类型是:
- 周围神经损伤:这会引起刺痛、灼烧、麻木、痉挛、射痛、肌肉衰弱以及失去协调和平衡。(10)
- 自主神经损伤:其症状包括膀胱问题、胃肠道问题、勃起功能障碍、阴道干燥、心率加快、眼睛从光到暗的适应问题、头晕和昏厥。(11)
5.不受控制的糖尿病对脑功能有什么影响?
葡萄糖是大脑唯一的能量提供者,任何干扰大脑获取葡萄糖的物质都会影响大脑的结构和有效运作。(12)
2010年进行的一项研究发表在该杂志上糖尿病使用的数据来自1型糖尿病儿童的大脑成像。结果表明,脑结构和认知功能受到影响。(13)
2015年的另一项研究报告纽约科学院年鉴使用核磁共振成像发现1型和2型糖尿病患者都表现出大脑结构的改变,理解力下降,记忆力差。2型糖尿病与痴呆风险增加50%有关。(14)
糖尿病引起的大脑血管损伤会影响大脑的血液供应,从而导致中风。有时,受损的血管可能破裂,导致脑出血。
6.未控制的糖尿病有哪些口腔并发症?
根据2018年发表的最新综述,90%以上的糖尿病患者出现口腔并发症。同一篇综述列出了未控制的糖尿病的口腔表现,(15)这是:
- 龋齿:糖尿病会损害身体抵抗感染的能力,包括口腔感染。这会导致口腔里的细菌堆积。随着时间的推移,这些细菌感染牙齿,导致牙菌斑形成(牙齿上的黄色涂层)。这些斑会侵蚀牙齿的珐琅质(牙齿的保护层),为蛀牙或蛀牙铺平道路。
- 牙周疾病:牙周病的早期阶段是牙龈炎,由于牙菌斑硬化,牙龈受到刺激,导致牙龈肿胀和出血。牙周病是一种晚期牙龈炎,其特征是支撑牙齿的骨骼和周围组织受损,导致牙齿脱落。
- 灼口症:糖尿病患者会出现这种症状,他们会有舌头灼烧或滚烫的感觉,口腔干燥,口渴加剧。
了解糖尿病
葡萄糖是你体内所有细胞的主要能量来源,它是从你所吃食物的分解中获得的。胰岛素是胰腺分泌的一种激素,它负责帮助葡萄糖进入细胞并被分解以产生能量。
当你的身体不能产生足够的胰岛素或不能很好地利用胰岛素时,你的血液中就会出现葡萄糖的积累,导致糖尿病。久而久之,这会损害你的内脏,导致各种健康并发症。
糖尿病的类型
最常见的糖尿病类型是1型、2型和妊娠糖尿病。
1.1型糖尿病
1型糖尿病也被称为“青少年发病”或“非胰岛素依赖型”糖尿病(NIDDM),它是一种自身免疫性疾病,身体攻击胰腺分泌胰岛素的细胞,导致胰岛素分泌很少或根本没有。它通常在儿童、青少年和年轻人中被诊断出来。
大约5%-10%的糖尿病患者患有1型糖尿病,患者需要每天注射胰岛素才能生存。目前,1型糖尿病的预防措施尚不清楚。
2.2型糖尿病
2型糖尿病也被称为“成人发病”或“胰岛素依赖型”糖尿病(IDDM), 90%-95%的糖尿病患者属于这一类。
在这种情况下,身体对胰岛素没有反应,通常在成人中被诊断出来。值得庆幸的是,它可以通过改变健康的生活方式来预防,比如减肥,定期锻炼吃健康的食物。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病发生于孕妇从未患过糖尿病的人,在孩子出生后就消失了。如果你被诊断患有妊娠期糖尿病,你或你的宝宝成年后患2型糖尿病的风险会增加。
4.前驱糖尿病
这种情况表示血糖水平高于正常水平,但不足以诊断为2型糖尿病。前驱糖尿病会增加患2型糖尿病、中风和心血管疾病的风险。好消息是,它可以通过改变生活方式来预防。
关于糖尿病最常见的问题
我怎样才能自然地控制或逆转未控制的糖尿病?
你可以通过采取健康的生活方式来控制或逆转未控制的糖尿病。
这包括以下几点:定期锻炼,限制碳水化合物的摄入,吃高纤维饮食,保持身体水分,避免压力,保持理想体重,以及定期监测你的血糖水平。
哪些食物有助于逆转糖尿病?
富含纤维的食物有助于逆转糖尿病。这些蔬菜包括深绿色叶蔬菜、全谷物、坚果、浆果和苦味蔬菜,如葫芦巴、苦瓜、丛豆和楝树。
请注意,1型糖尿病不能逆转,因为身体根本不产生胰岛素。
如果糖尿病没有得到控制,我能活多久?
一般在65岁时被诊断为2型糖尿病的人可以活到80-85岁。在1型糖尿病的情况下,预期寿命高达60-65岁。
最后一句
糖尿病是一种代谢紊乱,如果不及时治疗,它会对你的器官造成损害,并导致许多并发症,如心血管疾病、中风、视力受损、牙齿脱落和肾衰竭。
然而,你可以通过改变生活方式和过上高质量的生活来控制和逆转你的糖尿病。这可以通过控制血糖水平、正确饮食、锻炼、减肥、避免吸烟、治疗高血压和高胆固醇水平来实现。