在本文中:
耳痛,医学上称为耳痛,(1)这是一种常见的问题,尤其是在儿童中,有多种原因。它可以起源于耳内(原发性耳痛),也可以是由次要原因引起的。
耳痛的治疗取决于病因,因此,医生的正确诊断是必要的。
耳痛的原因和危险因素
耳朵疼痛有不同的原因儿童和成人皆可。
耳部感染在以下儿童中更为普遍:
- 是躺着吃奶瓶吗
- 是否经常暴露在烟雾等刺激物中
- 去托儿所
- 有耳部感染的家族史吗
- 随着年龄的增长,他们会变得过敏
成人耳痛通常由以下原因引起:
- 耳朵感染
- 下颌关节功能障碍(2)
- 某些类型的癌症在罕见的情况下
鼻窦感染通常会导致易患耳部感染的儿童或成人的耳部感染。(3)鼻窦感染引起鼻后部或鼻咽部肿胀和脓流。
这可能会导致耳朵发炎和肿胀,并使病毒或细菌感染很容易通过耳咽管传播到中耳空间。
治疗耳痛
虽然有些耳痛可以自行好转,但最好咨询医生并接受适当的治疗,以防止任何并发症。
儿童的治疗方式
根据指导方针美国儿科学会,密切观察你的孩子应该足以解决单侧耳部感染(只有一侧)。(4)
如果孩子大于6个月,没有任何其他迹象表明严重的耳部感染,并且他/她的免疫接种计划是最新的,可能就是这种情况。
如果儿童患有双侧耳部感染,且年龄大于2岁,且没有严重耳部感染的迹象,则可以再次进行仔细观察。但是,儿童应在24-48小时内接受卫生保健提供者的随访。
同时,在以下情况下,治疗中耳感染必须使用抗生素:
- 所有6个月以下的婴儿
- 所有两岁以下双侧耳部感染的儿童
- 任何有严重耳部感染症状的儿童,如高热(>102.2°F)、易怒、疼痛、耳液流出、鼓膜肿胀和红色,以及未按时接种疫苗的儿童
- 任何无法进行密切随访的儿童
成人的治疗方式
对于成年人来说,耳朵疼痛可能是由许多原因引起的。
- 如果疼痛是由于下颌关节功能障碍,加热,按摩咀嚼肌肉,避免咀嚼几周,使用牙齿保护会有所帮助。
- 大多数外耳感染可以用各种抗生素或抗真菌滴耳液治疗。
用一份外用酒精和一份白醋混合制成的耳啤也可以使用。游泳后将5滴这种溶液滴入受影响的耳朵,或一般每周一次,以防止外耳感染。
预防建议
最好避免耳痛的危险因素,以防止耳痛的发生。以下是一些建议:
- 确保宝宝是母乳喂养或奶瓶喂养,以更直立的姿势。
- 避免吸烟或使用烧木柴的炉子。
- 千万不要在耳道内使用棉签,因为这可能会造成创伤,损害敏感的内耳,往往会为外耳感染铺平道路。
- 患有糖尿病的成年人应该非常小心,积极和及时地治疗外耳感染,以防止感染扩散到耳道外。(5)
- 没有明确原因的持续性耳部疼痛应转介给耳鼻喉科医生作进一步评估。这将有助于排除任何严重的潜在健康问题。
躺着时耳朵疼
躺着的时候耳朵会痛,尤其是在晚上睡觉的时候。因为你不是直立的,由于缺乏重力辅助引流,耳朵里的液体流入耳咽管。
耳部感染引起的肿胀会加重耳咽管充血,导致耳内脓液进一步积聚,引发疼痛。此外,孩子们通常会服用泰诺(Tylenol)或布林(Motrin)等药物来退烧或减轻疼痛,但这些药物的效果往往会在睡眠时间逐渐消失。
因此,服用药物的儿童,有时甚至是成年人,从睡梦中醒来时都伴有严重的耳痛。最后,你在白天通常会分心,这让你不去想疼痛。然而,当你躺下睡觉时,你的大脑可以更多地关注以前不那么明显的疼痛。
儿童耳痛
儿童耳痛可由外耳或中耳感染引起。中耳感染被称为中耳炎,在儿童中更为常见。(6)
儿童有平有窄耳咽管堵塞了很容易,一个通风不良的中耳很容易感染或充满液体。这一点,加上病毒性上呼吸道感染的频率增加,导致儿童中耳感染的发生率高得多,特别是6个月至3岁的儿童。
外耳感染,也被称为游泳者耳,常见于游泳的大龄儿童。它们也可与中耳感染合并发生,后者引起鼓膜破裂和液体流入耳道。
在疼痛的耳朵里滴几滴橄榄油是否有助于缓解耳痛?
虽然没有科学文献或证据支持在耳朵里滴几滴橄榄油会有帮助的说法缓解耳痛在美国,这种治疗方法的不同变体已经在许多文化中使用。
耳朵疼痛可能是癌症的症状
对于成年人来说,持续的耳部疼痛,特别是如果与吸烟和饮酒史有关,并且没有明显的耳部问题史,可能是一个值得关注的症状,需要转介给耳鼻喉科专家。
耳痛可能是癌症的症状(7)在下列情况下:
- 喉癌引起牵涉性疼痛。支配喉咙的神经也支配耳膜;因此,喉咙的刺激往往会导致耳痛。这也是为什么引起喉咙痛的扁桃体炎也会引起耳痛的原因。
- 鼻后部的癌症(鼻咽部)或罕见的鼻癌会阻塞耳咽管,通常会导致耳液积聚,更不常见的是耳部感染。
- 耳部原发癌是非常罕见的,但它也会引起耳痛。
最后一句
耳痛通常是由耳朵或耳朵附近的问题引起的。疼痛的范围从轻微的不适到单侧或双侧耳朵的尖锐或灼烧感。
耳痛可能是由液体潴留、感染甚至是颌骨问题引起的。因此,建议向医生咨询耳痛的原因和相应的治疗方法。